肝臟能有效清除內(nèi)毒素嗎？

生理情況下，雖有少量?jī)?nèi)毒素不斷向腸外移位，經(jīng)門靜脈進(jìn)人肝內(nèi)，但并不引起內(nèi)毒素血癥；在輕度革蘭陰性桿菌感染時(shí)，雖然細(xì)菌不斷向組織或血液中釋放內(nèi)毒素，但并不引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，以上情況均有賴于機(jī)體內(nèi)存在有效的內(nèi)毒素清除與解毒機(jī)制。肝臟是清除內(nèi)毒素的主要器官﹐脾﹑腸也是清除內(nèi)毒素的重要器官；機(jī)體內(nèi)的脂蛋白、陽(yáng)離子抗菌肽（cationic antimicrobial peptides，CAP）、酰氧酰基水解酶（acyloxyacyl hydro-lase，AOAH）以及抗內(nèi)毒素抗體是重要的內(nèi)毒素解毒物質(zhì)。

肝臟對(duì)血液中的內(nèi)毒素的清除功能，主要是通過(guò)庫(kù)普弗細(xì)胞、肝細(xì)胞對(duì)內(nèi)毒素的內(nèi)吞作用而實(shí)現(xiàn)的，但具體代謝過(guò)程并不完-全清楚。

介導(dǎo)庫(kù)普弗細(xì)胞吞噬內(nèi)毒素的可能是清道夫受體，也可能是分子量11.9萬(wàn)和8.3萬(wàn)的蛋白質(zhì)；介導(dǎo)肝細(xì)胞吞噬內(nèi)毒素的結(jié)構(gòu)可能是其凝集素樣受體。內(nèi)毒素與肝細(xì)胞血竇面細(xì)胞膜上的受體1：1結(jié)合后，被肝細(xì)胞以內(nèi)吞的方式攝入細(xì)胞內(nèi)，以微管依賴的囊泡運(yùn)輸方式，穿過(guò)肝細(xì)胞，運(yùn)至肝細(xì)胞膽小管面，以胞吐方式排入膽小管中，再經(jīng)膽道系統(tǒng)排至腸腔內(nèi)。