CD14在不同疾病中的改變

CD14，即脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）受體，最初是一種存在于單核細胞、巨噬細胞等細胞表面的白細胞分化抗原，由TODD于1981年首-次從人單核細胞表面發現。

在感染性和非感染性疾病中，宿主細胞常有mCD14分子表達的改變；在局部體液和（或）外周血中sCD14也有改變。在敗血癥、多發性外傷、嚴重燒傷患者中，血漿sCD14水平很高，但外周單核細胞中CD14數目減少。sCD14高濃度與敗血癥的病死率具有相關性。在活動性結節病、支氣管肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及支氣管哮喘患者的支氣管-肺灌洗液中， sCD14濃度升高。在SLE、類風濕關節炎、ARDS、慢性心力衰竭、銀屑病、異位性皮炎、外源性過敏性肺泡炎、活動性結核、瘧疾、慢性乙型肝炎和丙型肝炎、酒精性肝硬化、HIV-1感染的患者的血漿中，sCD14均明顯升高。結節病和外源性過敏性肺泡炎的肺泡巨噬細胞，以及類風濕關節炎的外周單核細胞CD14表達升高。在某些疾病中，CD14的改變與疾病的活動程度具有相關性。

另外，宿主的不同單核細胞亞群的比例和再分布對某些疾病的發生和發展可起到一定的病理生理作用，如在敗血癥、結核病、危重性疾患或尿毒癥，較成熟的CD14/CD16外周單核細胞明顯增多，這些細胞在血管性病灶中作為炎癥反應過程的啟動子，與疾病的狀態具有相關性，甚至也可能參與動脈粥樣硬化的發生。CD14分子陽性的單核細胞通常被募集到CD14分子細胞陰性的小腸黏膜上，主要產生前炎性細胞因子和其他一些生物學活性介質，這可能在克羅恩病和潰瘍性結腸炎的發生和發展中起一定作用。ARDS患者的外周CD14水平較低，這是由于大多數脂多糖反應的中性粒細胞被隔離在肺之故。

許多干預性治療措施可能影響CD14的表達，以及單核細胞和巨噬細胞的CD14分子的釋放。糖皮質激素是一種廣泛運用的廣譜抗炎藥物，在體內外能夠降低mCD14和sCD14分子的水平，降低外周白細胞CD14/CD16亞群的比例。新生霉素能夠下調單核細胞上的CD14，阻止前炎性細胞因子的產生。

總之，CD14分子具有多種重要的生物學功能，但它在炎癥中的其他作用還有待進一步研究。